Anatomija dojke
Dojka se većim dijelom sastoji od 15 do 20 režnjeva mliječnih žlijezda, koji su okruženi vezivnim i masnim tkivom. Unutar režnjeva su režnjići odijeljeni vezivnim pregradama, zbog čega se dojka pipa kao zrnata tvorba. Iz svake mliječne žlijezde izlazi izvodni (mliječni) kanal do bradavice. Djelovanjem majčinih hormona tijekom trudnoće i dojenja stvara se i luči mlijeko, koje prolazi iz mliječnih žlijezda kroz izvodne kanale do bradavice.
Rak dojke može početi u različitim dijelovima dojke. Ipak najčešće nastaje u mliječnim kanalićima, koji prenose mlijeko do bradavice (duktalni tip raka). Ponekad nastaje u mliječnim žlijezdama dojke, koje proizvode mlijeko (lobularni tip raka). Postoje i drugi nešto rjeđi tipovi raka dojke. Mali broj malignih tumora započinje u drugim stanicama ili tkivu unutar dojke.
ČIMBENICI KOJI SU POVEZANI S POVEĆANIM RIZIKOM NASTANKA RAKA DOJKE
Uzroci raka dojke su višestruki. Najčešće se grupiraju u endokrine, genetske i čimbenike sredine.
Rizični čimbenici za pojavu raka dojke su mnogi :
- dob (učestalost počinje rasti s dobi od 35-40 god te raste s godinama)
- pozitivna obiteljska anamneza (mutacija gena BRCA1 i/ili BRCA2)
- starija životna dob pri prvom porođaju (iznad 30-35 godina)
- broj porođaja je obrnuto proporcionalan sa incidencijom raka dojke
- rana menstruacija i kasna menopauza, uzimanje egzogenih hormona
- debljina (veća izloženost estrogenima)
- prehrana bogata zasićenim mastima, pušenje i alkohol.
U Hrvatskoj populaciji, 85% učestalosti raka dojke otpada na rak dojke koji nije vezan za genetsku predispoziciju, a samo 15% predstavlja obiteljski ili nasljedni rak dojke, koji je najčešće vezan za nasljedne mutacije u BRCA1 i BRCA2 genima.
Dva najčešća histološka podtipa karcinoma dojke su;
- duktalni podtip (porijekla od stanica mliječnih kanalića – latinski “ductus”)
- lobularni podtip (porijekla od stanica žlijezdanih režnjića ili latinski “lobulus”)
ZNAKOVI I SIMPTOMI
- čvorić ili zadebljanje u dojci koje se drugačije pipa u odnosu na okolno tkivo
- promjene u veličini, obliku i izgledu dojke
- promjene na koži dojke, kao npr. tamna koža
- uvučene bradavice
- ljuštenje pigmentiranog dijela kože oko bradavice ili kože dojke
- crvenilo i naborana koža poput narančine kore
- iscjedak iz bradavice
- bol
DIJAGNOSTIKA
Mamografija je rendgensko snimanje dojki s niskim dozama x-zraka. Ovim snimanjem rak se može otkriti u ranom stadiju, kada još nema znakova ni simptoma bolesti.
Ultrazvučni pregled je slikovna metoda za prikaz dojki. Ultrazvučni pregled dojki trebalo bi obavljati jednom godišnje nakon 35. godine.
Biopsija podrazumijeva uzimanje uzorka tkiva dojke na temelju koje se utvrđuje jesu li stanice benigne ili maligne, tip raka, agresivnost (stupanj) raka, postojanje hormonskih i drugih receptora radi odabira liječenja te druge karakteristike.
Magnetska rezonanca dojke (MRI) je slikovno prikazivanje unutrašnjosti dojke koje nije na bazi rendgenskog zračenja. Pomoću magneta, radio valova i računala izrađuje se niz detaljnih slika.
LIJEČENJE
Odabir tretmana liječenja ovisi o vrsti i stadiju raka, stupnju proširenosti, hormonskoj ovisnosti raka, je li žena u menopauzi te o općem zdravstvenom stanju i dobi žene.
- Kirurškim postupcima (operativnim putem)
- Radioterapija
- Kemoterapija
- Hormonska terapija
- Imunoterapija
Rak dojke drugi je glavni uzrok smrti od raka u svijetu i najučestaliji tip karcinoma kod žena. U Hrvatskoj godišnje od ove bolesti oboli oko 2500 žena.
Svaka žena mora znati, da se bolest može javiti u bilo kojoj životnoj dobi, a sve je češća i kod mlađih žena. Stoga, nikada nije prerano za početak preventivnih pregleda i konzultaciju s liječnikom. Jer najbolji način liječenja je rano otkrivanje bolesti.
Samopregled je još uvijek najvažnija i najdostupnija metoda za rano otkrivanje raka dojke. Zato posvetite sebi i svom zdravlju nekoliko minuta svaki mjesec i odradite samopregled dojki.
U Studiu Postura Osijek, svakodnevno se provodi dekongestivna fizioterapija limfedema nakon operativnih zahvata dojke, što uključuje ručnu limfnu drenažu,edukaciju o bandažiranju te adekvatnim vježbama.
#rucnalimfnadrenaža #dekongestivnafizioterapija #limfedem #PinkOctober